Виды отита

Ухо болит – это может быть отит

Отит (от древне-греческого «отос» – ухо и латинского суффикса «итис» – воспаление) – воспалительный процесс в ухе, который может быть вызван различными возбудителями – бактериями, вирусами или грибками.

Дети (особенно дошкольного возраста) болеют отитом гораздо чаще, чем взрослые. Почему? Не только слабый пока еще собственный иммунитет является причиной, но и анатомическое строение растущего организма: слуховая (евстахиева) труба, которая соединяет ухо и нос, у ребенка шире и короче, чем у взрослого, следовательно, инфекциям из носоглотки легче туда проникнуть. По статистике, 95% детей хотя бы однократно болеют отитом до школы1.

Виды отита

В зависимости от места воспаления отит может быть наружным, средним, внутренним (лабиринтит). Из названия понятна и локализация:

  • наружный – в ушной раковине и наружном слуховом проходе; как правило, обусловлен неправильной гигиеной ушей, попаданием в уши воды с бактериями из реки/озера/моря/бассейна или травмированием, например ватной палочкой;
  • средний – в области среднего уха (за барабанной перепонкой), куда инфекция проникает в основном из носа;
  • внутренний (лабиринтит) – во внутреннем ухе (где находится вестибулярный аппарат), что является, как правило, осложнением и продолжением среднего отита.

По типу выделений отит бывает:

  • серозный/катаральный/экссудативный отит, при котором в среднем ухе накапливается жидкость;
  • гнойный отит – как правило, следующая стадия, при которой из уха сочится гной.

По скорости развития и течению отиты подразделяются на:

  • острые, характеризующиеся резкой болью в ухе;
  • хронические – длящиеся до полугода и дольше, которые, как правило, связаны с перфорацией барабанной перепонки.

Из всего многообразия видов самая частая причина обращения к врачу, особенно у детей, – острый средний отит (ОСО)2.

Эпидемиология отита

Наиболее частые возбудители средних отитов – кокки: пневмококки, стафилококки, гемофильные палочки, а также другие патогенные и условно-патогенные бактерии. Они активизируются при воспалении слизистой оболочки носа. При кашле, чихании, слишком сильном сморкании двумя ноздрями одновременно бактерии попадают в среднее ухо, где и начинается воспалительный процесс. По сути, к острому среднему отиту может привести любое инфекционное респираторное заболевание – как бактериальное, так и вирусное.

Стадии острого отита

Выделяют пять стадий острого среднего отита:

  • Острый евстахиит с ощущением заложенности, шума в ухе;
  • Острое катаральное воспаление в среднем ухе с резкой болью, небольшим повышением температуры, с нарастающим шумом в ухе и ощущением заложенности;
  • Доперфоративная стадия с нестерпимой болью в ухе, снижением слуха, усилением шума в ухе;
  • Постперфоративная стадия с ослабевающей болью, но с началом гноетечения из уха, с шумом и тугоухостью;
  • Репаративная стадия с окончанием гноетечения и ослаблением симптомов.

Причины отита

Отит у детей и взрослых могут спровоцировать разные причины:

  • резкая смена давления, например, при взлете самолета или погружении в воду;
  • попадание в ухо грязной воды;
  • простудные, острые или хронические инфекционные заболевания в полости носа и глотки;
  • аденоиды;
  • низкий иммунитет;
  • травма наружного слухового прохода, например, при удалении механическим способом ушной серы;
  • а также генетическая предрасположенность.

Лечение отита

При подозрениях на отит нужно обязательно обратиться к оториноларингологу для обследования, постановки диагноза и назначения лечения.

Но если ухо заболело неожиданно: ночью, в выходной, в дороге, на даче, то возможно: принять обезболивающее, закапать в нос сосудосуживающие капли, а в ухо – противовоспалительные обезболивающие капли, такие как Максиколд с говорящим названием Ототита.

Важно помнить, что компресс временно может снять боль, но не вылечить, а если ухо не просто болит, но есть выделения, то согревающий компресс навредит.

Профилактика отита

  • Избегать переохлаждения;
  • Не чистить уши ватной палочкой;
  • Высмаркивать ноздри по одной и осторожно;
  • Высушивать уши полотенцем или феном при попадании в них воды;
  • Укреплять иммунитет, закаливаться;
  • Вылечивать полностью заболевания полости рта и носоглотки.

Литература

  • Этиопатогенетическая терапия острых средних отитов: методич. рек. М.-СПб, 2014.
  • Бойкова Н.Э., Рыбалкин С.В. Острый средний отит у детей: стандарты лечения. Consilium Medicum. Педиатрия. 2017;3:35-38.